深圳市幼儿园、中小学学生少儿医保于2019年9月开始统一申报

一、少儿医保参保条件

1.本市户籍非在园在校少儿。

2.本市中小学和幼托机构在册学生,其中非深户需父母一方正在参加本市社会保险满1年以上。

3.在本市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生。

二、参保缴费形式及缴费标准

(一)参保缴费形式

在园在校学生:按学年一次性缴纳医疗保险费,参保学生应将医疗保险费缴交到学校,学校统一归集。

非在园在校少儿(深圳户籍):由社保机构一次性从监护人或少儿本人的缴费账户中扣取全年费用。

注意事项:

在2016年4月14日之后激活了参保人本人的金融社保卡,将自动强制使用本人的金融社保卡作为缴费账户,未激活使用的将继续使用监护人(大学生为本人)的银行账户缴费。

在2016年4月14日之前激活了本人金融社保卡的,事后通过银行窗口、社保局个人网上服务系统、微信等渠道确认将金融社保卡作为社保账户的,也将自动强制使用本人的金融社保卡作为缴费账户。

(二)缴费标准(含地方补充医保)

符合少儿医保参保条件的参保人参加基本医保二档。

缴费标准为(一个学年度):

本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月。

2019-2020年学度为:9309×0.8%=74.47元/月,其中财政补贴43.5元/人/月(即522/元/人/年),参保人实际缴费(74.47元-43.5元)*12=371.64元。

三、参保流程

在园在校学生:

(一)学校将收集到的学生及监护人信息上传至社保信息系统,社保信息系统核定学生参保条件及缴费金额。

(二)学校按照社保信息系统反馈的结果,通知符合参保条件的学生缴交医疗保险费。

(三)申请参保缴费的学生应在接到学校通知后,将本年度医疗保险费缴交到所在学校。

(四)学校将缴费学生信息上传至社保信息系统。

(五)学校归集所有学生缴交的医疗保险费后,由社保经办机构在学校指定账号上统一划扣。

本市户籍非在园在校少儿:

由社保机构一次性从监护人或少儿本人的缴费账户中扣取全年费用。

四、参保时间

在统一申报时间段内(9月1日至10月20日)申报和缴费到账的,缴费时间段为2019年9月至2020年8月。

超过申报时间申报的,在当月20日前完成申报,缴费时间段为申报当月至2020年8月。在当月20日后完成申报的,缴费时间段为申报次月至2020年8月。如申报后未在统一申报时间段内缴费到账的,将从申请补扣所属月开始缴费。

本市户籍非在园在校少儿如在出生入户之日起三十日内申报参保的,可选择从出生月开始缴费。

注意事项:

申办金融社保卡。首次参保或补、换金融社保卡的,自主选择合作银行的营业网点申办金融社保卡,首次申办免工本费。具体可到银行营业网点咨询。

2019学年度中途离校的学生,可登录http://szsi.sz.gov.cn(9月16日启用新网址: http://hrss.sz.gov.cn/szsi/)网页,点击“个人服务网上系统”或关注“深圳社保”微信公众号,选择“便民服务”办理停保手续。

为确保及时享受医疗保险待遇,避免因9月未缴费成功造成10月起无法在定点医疗机构刷卡记账,各位少儿参保人应尽量在9月完成少儿医保参保缴费!

五、参保登记指南

①网页操作:

登录深圳市人力资源和社会保障局官网(http://hrss.sz.gov.cn/)→“网上申报”→“个人社保网上服务系统”→登录个人信息→“个人参保管理”→选择“少儿首次参保”,输入参保少儿的信息→进行参保登记;

②微信操作:

关注“深圳社保”微信公众号→“便民服务”→“个人业务办理”→“少儿参保缴费”→“少儿参保登记/恢复”→输入参保少儿的信息→进行参保登记;

③没有上网条件的:

可前往社区工作站社保自助终端机操作,或到就近社保机构、街道行政服务大厅社保专窗提交参保材料,由社保窗口受理并审核。

注意:

本市户籍非在园在校少儿未办理停保手续且未满18周岁的已参保少儿将默认为续保状态。仍然按学年度(每年9月至次年8月)继续缴费到账后不中断享受医疗保险待遇。

六、缴费情况查询

学校可通过:深圳市人力资源和社会保障局或深圳市医疗保障局官网→点击登录“学校网上服务系统”→“信息查询”,查询本年度缴费情况。

个人可通过:深圳市人力资源和社会保障局或深圳市医疗保障局官网→点击登录“个人网上服务系统”→“查询服务”,或关注“深圳社保”微信公众号,选择“便民服务”→“个人业务办理”→“基本信息查询”,查询本年度缴费情况。

如未缴费成功将无法享受医疗保险待遇,请及时关注并核实原因:在园在校学生参保人可及时与学校联系;非在园在校少儿可自行在深圳市社会保险基金管理局个人服务网页、微信公众号再次划扣,或前往社保机构、街道行政服务大厅社保专窗、社保自助终端机申请再次扣款!

七、就医绑定医疗机构

参保少儿学生的普通门诊应在绑定的定点医疗机构就医,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。

(一)未满14周岁的学生

家庭有上网条件的可以登录深圳市医疗保障局官方网站(http://hsa.sz.gov.cn)中“服务”模块的“个人网上服务系统(该系统可以办理停保、绑定社康、查询参保信息等业务)”选择本市一家定点医院(含二级以下医疗机构)作为定点医疗机构;无上网条件的可到就近的街道、社区、定点医院办理绑定。

(二)已满14周岁的学生

家庭有上网条件的,可以登录深圳市医疗保障局官方网站(http://hsa.sz.gov.cn)中“政务服务”模块的“个人网上服务系统(该系统可以办理停保、绑定社康、查询参保信息等业务)”选择本市一家社康中心为定点医疗机构。无上网条件的可到就近的街道、社区、定点医院办理绑定。

医保定点医疗机构名称及地址可在市医疗保障局官方网站查询。

注意:

绑定医疗机构后1个月内不得变动。

八、社保局网站及咨询电话

(一)市社保局网站:http://szsi.sz.gov.cn(9月16日启用新网址http:// hrss.sz.gov.cn/szsi/)。

(二)咨询电话:12333。


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